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          首頁 > 內政辦 > 2011

          索引號:ND001-0202-2011-02047

          失效時間:

          發文機關:

          成文日期:

          標題:內鄉縣人民政府辦公室關于將基層醫療衛生機構一般診療費納入新型農村合作醫療支付范圍及調整2011年新農合補償實施方案的通知

          發文字號:

          發布日期:2011-08-04 09:51:48

          有效性:

          內鄉縣人民政府辦公室關于將基層醫療衛生機構一般診療費納入新型農村合作醫療支付范圍及調整2011年新農合補償實施方案的通知

          內鄉政府門戶網站  www.pickenschamber.net   2011-08-04 09:51:48   來源:內鄉縣政府網站

            為確保國家基本藥物制度順利實施,建立基層醫療衛生機構穩定長效的補償新機制,提高我縣新農合基金的使用效率,根據《河南省人民政府辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(豫政辦〔2011〕27號)文件精神,現就基層醫療衛生機構一般診療費納入新型農村合作醫療補償支付范圍及適度調整2011年新農合補償實施方案的有關事項通知如下:

            一、基層醫療衛生機構一般診療費支付范圍及辦法

            已實施基本藥物制度,納入新型農村合作醫療定點并開展門診統籌的鄉鎮衛生院,村級醫療衛生機構暫不執行。

            將現有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務費合并為一般診療費,不再單設藥事服務費。一般診療費的收費標準為每人次9元,納入新型農村合作醫療支付范圍,由新型農村合作醫療門診統籌基金支付8元,參合或參保人員個人負擔1元。對已合并到一般診療費中的原收費項目,不得再另行收費或變相收費。

            新型農村合作醫療門診統籌基金支付的補償資金,應從核定到鄉級醫療衛生機構的門診統籌年度控制總額資金中支付,包干使用,超支不補。采取總額預算管理,實行按人頭付費、單次門診醫療費限額等方式,合理控制診療服務數量和費用,提高基金的使用效率。

            二、基層醫療衛生機構一般診療費支付的管理要求

            縣新農合辦要建立健全門診統籌診療服務規范和監管措施,基層醫療機構要健全門(急)診日志登記制度,要建立完善一般診療費補償管理辦法,完善相關信息管理系統。防止分解診療次數、重復收費等違規行為的發生。要將一般診療費補償情況記入《新型農村合作醫療門診統籌補償登記表》等相關管理表格,切實加強對一般診療費收費及報銷補償關鍵環節的監管和相關資料的審核,確保門診診療補償新機制得到有效落實。

            三、 對2011年新農合實施方案的適度調整

            (一)鼓勵鄉鎮衛生院開展門診統籌報銷,取消原方案門診統籌日封頂20元的要求;鄉鎮門診統籌包干未用完的,門診統籌暫時取消人均50元封頂。

            (二)取消鄉級、縣級報銷中間段。即原鄉級500-1500報銷75%變為80%;原縣級1000-5000報銷65%變為70%。

            (三)14周歲以下的兒童與60歲以上的老人因自身原因造成的外傷,按照正常疾病報銷,不再減半報銷。

            (四)對于惡性腫瘤、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病(含凝血因子Ⅷ費用)等特殊病種的大額門診治療費用,原則上限定在鄉鎮衛生院及批準的縣級醫院治療,特殊情況外出的必須辦理相關審批手續。在批準的定點醫院治療的,補助范圍內門診醫療費用按60%的比例補償。

            本通知自2011年7月15日起執行。  

            二〇一一年七月十三日

          責任編輯:管理員

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